心肺听诊是执业医师技能考试的重要部分，主要考察对心肺疾病诊断能力的评估。以下是备考要点和实用建议：

一、考试内容与形式

理论基础

包括心肺解剖、生理、病理生理及常见心肺疾病的表现。

实操技能

通过听诊器对模拟病人进行心肺听诊，需准确判断心律、心音、杂音及呼吸音等。

二、核心技能要点

心脏听诊

- 瓣膜区定位：

心尖区（心尖搏动最强点）、肺动脉瓣区（胸骨左缘第2肋间）、主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）、主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3肋间）、三尖瓣区（胸骨左缘第4、5肋间）。

- 听诊内容：心率、心律、心音（S1、S2及可能出现的第三心音）、额外心音（如奔马律、喀喇音）。

- 技巧：先听心尖区，再肺动脉瓣区，按从左至右、从下至上的顺序进行。

肺部听诊

- 呼吸音：

正常为清音，异常时可能闻及干湿啰音（如哮喘呼气相哮鸣音、肺炎湿啰音）。

- 定位方法：从肺底部开始，由下至上、由前至后对称听诊。

- 临床意义：呼气相湿啰音提示气道阻塞，吸气相湿啰音多与肺部感染相关。

三、备考建议

系统学习

结合教材和视频教程，掌握心肺解剖与生理基础，理解异常音产生的机制。

强化训练

每天进行心肺听诊练习，使用模拟病人或听诊器音频，注意定位准确性和细节观察。

模拟考试

在规定时间内完成实操，控制每个站点的用时（如心肺听诊不超过10分钟），并记录诊断思路。

知识拓展

结合病例分析，学习如何根据听诊结果提出初步诊断建议，培养临床思维能力。

四、注意事项

环境要求：

保持安静，减少外界干扰，确保听诊器佩戴舒适。

操作规范：轻柔使用听诊器，避免过度用力，避免漏听或误判。

时间管理：熟练掌握考试流程，避免超时影响整体成绩。

通过系统学习与反复练习，结合临床思维训练，可有效提升心肺听诊技能，顺利通过考试。