医院考试总是不过的原因可能包括以下几个方面：

考试难度增加：

随着医疗科技的快速发展和医疗水平的提升，执业医师所需掌握的技能和知识要求也在不断提高。因此，考试难度相应增加，以筛选出具备真实能力的人才。

控制通过率：

为了保证医师资格证书的质量与权威性，相关部门会控制通过率。执业医师资格证是判断医师是否具有从医资质的关键标准，过低的通过率可能会影响该证书的公信力。

考试内容调整：

尽管每年的考试大纲变化不大，但都会根据形势进行相应的调整，试题难度加大、题型调整，导致通过率降低。例如，基础科目考察的比重增加，病例分析题目增多，内容更倾向于结合临床病例进行考察，而这些往往是许多考生的弱项。

备考不足：

许多考生在备考期间没有充分理解知识点或缺乏实战练习，导致在实际考试中无法灵活应用所学知识。尤其是临床技能的考核，需要通过大量的实际操作和模拟案例来实现波动。

心理压力：

繁重的复习任务、对未来职业生涯的期望以及来自社会的压力，使得考生在考试当天可能面临极大的心理负担。这种紧张情绪常常导致考生在考试时无法发挥出最佳水平。

复习方法不当：

有些考生可能只依赖死记硬背或题海战术，而没有找到适合自己的复习方法，导致复习效果不佳。

时间管理问题：

临床工作繁忙，导致考生没有足够的时间进行系统复习和模拟练习。实践技能与综合笔试之间的时间间隔很短，考生可能没有足够的时间来全面复习和准备。

侥幸心理：

一些考生认为考试不会太难，或者看到身边同事或老师通过了考试，就认为自己也能顺利通过，这种侥幸心理往往会导致失败。

轻视考试：

有些考生在复习过程中不够全力以赴，总是把考试往后推迟，导致在考试中仓促上阵。此外，还有一些考生对考试成绩过于乐观，没有认真审题和思考，导致答题错误。

综合以上原因，要想顺利通过医院考试，考生需要制定合理的复习计划，充分准备，注重实战练习，并保持良好的心态。同时，了解考试内容和题型，选择适合自己的学习方法，也是非常重要的。