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问诊考试怎么问

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在问诊考试中,通常会给你一个主诉,你需要围绕这个主诉进行询问。以下是一些具体的步骤和技巧:

基本信息询问

包括患者的姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况等。

主诉

询问促使患者就医的主要症状及其持续时间,简明扼要地用患者自己的语言描述。

现病史

详细了解患者的症状,包括发病诱因、症状特点(强度、类型、部位、性质、次数、缓急、时间、有无放射及是否存在加重或缓解的因素)、伴随症状等。

既往史

了解患者过去的健康情况,包括手术史、疾病史、药物过敏史、预防接种情况等。

个人史

包括社会经历、职业工作条件、生活习惯、饮食口味、二便情况等。

家族史

询问患者家族成员的健康与疾病情况,特别是遗传性疾病。

问诊技巧

使用开放式问题开始,逐渐聚焦关键信息,保持耐心,让患者充分表达。

注意问诊的重点,准确抓住主要的就诊问题。

问诊内容应有顺序、有目的、有层次地逐步展开。

使用通俗易懂的语言,避免使用医学术语和暗示性提问。

尽可能多地提问,但避免诱导性、诘难性及连续性提问。

在问诊过程中应有小结,并注意聆听,不打断病人讲话。

提问时应注意从一般到特殊的顺序,例如先问“哪不舒服”然后再问具体的症状细节。

其他注意事项

全过程要和患者有沟通,不要自己一个人说个不停。

人文关怀,一定不要忘了,开始时要打招呼,结束后要祝患者早日康复这一类的。

开场

你好,我是医生,请问你有什么不舒服?

基本信息

请问你的姓名、性别、年龄、职业是什么?

主诉

你今天来医院主要是因为什么症状?

现病史

你这个症状是什么时候开始的?有没有什么特别的诱因?

症状具体是怎样的?是持续性的还是间歇性的?

症状有没有加重或缓解的因素?

既往史

你以前有过类似的症状吗?有没有做过相关的检查和治疗?

个人史

你平时的生活习惯怎么样?有没有什么特别的饮食或作息习惯?

家族史

你的家族成员有没有类似的健康问题或疾病?

结束语

好的,谢谢你的配合。我们会尽快安排进一步的检查和治疗。祝你早日康复!

希望这些信息对你有所帮助。祝你考试顺利!