住院病例的书写需要遵循一定的格式和内容要求，以确保病历的完整性和准确性。以下是一个住院病例的基本书写框架：

封面

医院名称

科室名称

病人姓名

性别

年龄

入院日期

病历摘要

简要介绍患者的病史、诊断、治疗经过和病情现状。

病史

主诉：患者就诊最主要的原因，包括症状（或体征）及其持续时间。主诉应简明精炼，一般不超过20个字。

现病史：围绕主诉进行描述，包括起病情况、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊疗经过、一般情况等。

既往史：记录患者过去的疾病史、手术史、外伤史、过敏史等。

家族史：记录患者的家族遗传病史和其他家族疾病。

婚姻史：记录患者的婚姻状况。

月经史：记录患者的月经周期和相关情况。

生育史：记录患者的生育情况。

体格检查

记录患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压等）。

详细描述患者皮肤黏膜、心肺腹部等重要器官的检查情况。

辅助检查

记录患者的相关实验室检查、影像学检查、内窥镜检查等结果。

初步诊断

根据患者病情和检查结果，写出初步的诊断意见。

治疗方案

包括治疗原则、治疗方案及具体用药情况等。

其他

根据需要记录其他与患者病情相关的信息，如手术记录、出院小结等。

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封面：

医院名称：XX医院

科室名称：内科

病人姓名：张三

性别：男

年龄：45岁

入院日期：XXXX年XX月XX日

病历摘要：

患者张三因发热、咳嗽X天就诊，体温最高达39℃，无痰，偶有胸痛。门诊查血常规提示白细胞升高，胸部X线片示肺部感染。初步诊断为肺炎，收住入院进一步治疗。

病史：

主诉：发热、咳嗽X天。

现病史：患者X天前出现发热，体温最高达39℃，伴有咳嗽，无痰，偶有胸痛。曾自服感冒药，症状无明显改善。

既往史：无慢性疾病史，否认药物过敏史。

家族史、婚姻史、月经史、生育史：无特殊。

体格检查：

体温：37.5℃

脉搏：80次/分

呼吸：20次/分

血压：120/80mmHg

皮肤黏膜无异常，心肺腹部检查无异常。

辅助检查：

血常规：白细胞计数升高。

胸部X线片示肺部感染。

初步诊断：肺炎

治疗方案：

1. 抗感染治疗：使用抗生素。

2. 对症治疗：退热、止咳等。

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请注意，这只是一个简单的范例，实际的住院病历应根据患者的具体情况进行详细记录。